当医生遇上不正经系统_782、颈动脉蹼 首页

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   782、颈动脉蹼 (第3/3页)

助推部分血液形成涡流,一部分血液堆积在这里形成血栓。

    精准的血管超声评估发现了患者的致病因素,那就是凸向管腔内的颈动脉蹼表面的血栓,该血栓虽然只有1.6mm,但是血栓没有钙化处于不稳定阶段,血栓脱落后游进患者的视网膜血管,从而导致患者视物模糊。

    然后,陈俊询问病史,得知张大妈之前都是当作左侧颈动脉斑块在治疗,于是说道:“这两种疾病的症状和治疗方法其实是不一样的,若是颈动脉蹼得不到及时对因对症治疗,血栓累积到一定程度脱落堵塞脑动脉,就会引发缺血性脑卒中。”

    患者和家属不由一阵后怕,心说,看这种大病还是要来大医院。在小医院很容易误诊,耽搁事情啊!搞不好还影响到生命安全!

    “不过,你们也别着急,既然咱们已经找到了真正的病因,那就好办了。”陈俊安慰几句,随后,给张大妈开了阿司匹林进行抗血小板治疗。

    陈俊告诉他们,其实,这种颈动脉蹼是一种少见病,人群中一千个人,可能也只有一两个会得这种病,一般来说,如果没有表现出明显的症状,不需要特别治疗,但是如果引发如视物模糊、头痛甚至脑梗中风的情况,就需要通过药物甚至手术的方法进行治疗了。

    好在,经过药物治疗,张大妈的视物模糊等状况已得到明显好转。张大妈一家人便十分高兴,在当地医院怎么都搞不好的疾病,求神拜佛也不能解决的疾病,陈俊就开了一点便宜的小药,三下五除二就好了。简直是神了!

    带着无限感激,张大妈一家人给陈俊奉上了一面锦旗。

    陈俊收获崇拜值自不必提。

    至于这种颈动脉蹼是怎么形成的,陈俊解释,颈动脉蹼其实是动脉内膜的一种发育异常,大多数人都是是先天性的发育异常,跟基因和遗传有关。

    一般来说颈动脉蹼因为发病数少,容易被忽视,因此更要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分,陈俊表示,要及早进行详细的头颈一体血管超声进行检查评估,如果倾向为颈动脉蹼,再结合血管造影或cta进行确认。

    另外值得一提的是,除了引发视物模糊,颈动脉蹼还有可能引发肢体麻木,严重的还会引发脑中风。

    省一医神经内科,以前曾被转过来一个急性脑卒中的患者,过来的时候右半边身体瘫痪,还伴有失语症状,经过血管超声检查,发现是患有颈动脉蹼,引发动脉血栓,从而诱发脑卒中。经过动脉取栓之后,患者的中风症状得到了缓解。患者的血管闭塞处重新通畅,血流恢复正常,偏瘫症状也逐渐恢复好转。

    陈俊来到神经内科后,神经内科以前的那些病例,自然是对陈俊开放的,他几乎每隔几天就会翻阅这些宝贵的资料,提高自己的专业能力。

    颈动脉蹼,在脑梗上,是一个容易被忽视的危险因素。在临床上,对于颈动脉蹼引发脑卒中的病例较少因此也更容易被忽视,相比于动脉粥样硬化,颈动脉因为其看似无害因而更容易被临床医生所忽视,但种这看似无害的颈动脉蹼往往可能是动脉栓塞的来源,是脑卒中一个未被识别的危险性因素。

    至于这种病的治疗方法,陈俊也归纳总结了一下,也算是提升自己,一般,对于查找不出原因的脑卒中患者,应警惕颈动脉蹼的可能性,在检查时进行全面细致的颈动脉b超检查,必要时要行血管造影检查,一旦证实,应积极处理。

    颈动脉蹼的治疗,可通过药物或手术的方式治疗。药物主要是使用阿司匹林进行抗血小板治疗,手术则主要通过剥脱或是放支架的方式进行。手术剥脱的方式将颈动脉蹼剥除,或是通过置入支架的方式将颈动脉蹼和血液隔离,避免血液聚集引发血栓。

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