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2 手术 (第3/4页)
的女婴,父母为她起小名叫核桃,因为妈妈在怀她的时候很喜欢吃核桃。 麻醉师进行了麻醉,做好其他准备后,夏凌风用手术刀划开核桃胸骨上方的皮肤,电刀切开心包的纤维,露出了心脏,引流器吸走液体,助手也在做着其他辅助工作,夏凌风拉起心包的边缘露出心脏。 无影灯下,本来应该像胡桃一般大小的心脏已经肿成了一颗苹果的样子,从椭圆形变成球形,坏死的肌肉和瘢痕交织在一起,是小核桃多次痛苦留下的痕迹,可以看出这颗心脏已经岌岌可危,现在给心脏恢复供血是小核桃唯一的生机。 夏凌风切开了异常冠状动脉起点以上的肺动脉,接下来的操作变得很精细,要钳住主动脉,人工造就停滞状态,重建细小的血管,缝合时要精准,不能漏血。 这是整个手术几乎最重要的地方,夏凌风聚精会神地进行操作,他做手术的时候因为他本人不喜欢讲笑话,所以手术室里通常比较安静,这种时候就更加安静,其他人大气都不敢喘一声,生怕打扰夏凌风。 很快,冠脉移植做好了,他们松开钳子,观察心脏的颜色,确认背面的缝合线没有渗血。很快心电图上显示出不协调的电活动,一切仿佛都开始变好。 但这只是手术成功的第一步,他们还要让核桃的心脏脱离心肺机。 然而脱离进行得很不顺利,小核桃的心脏伤痕累累,并没有恢复正常的心率,夏凌风让助手准备电击,先十焦耳。 但小核桃的心脏还是没有恢复应有的跳动,手术室里所有的人都慢慢沉默下去,因为这很可能意味着这个幼小的生命没办法活着从手术台上下来。 手术从麻醉,打开胸腔和心脏进行冠脉移植,到现在已经持续了五个多小时,夏凌风跟身边的助手以及器械护士都差不多连续站立五个多小时,身体十分疲惫。 夏凌风身边的一助小声问:“夏医生,是不是……不太好了?” 夏凌风的表情很冷静,看不出悲喜,只说:“注射肾上腺素,我们再等等。” 超声影像上,心脏修补得很好,但小核桃的心脏情况实在太糟糕了,有反流,无法离开心肺机。 虽然手术期间因为心脏停跳链接心肺机的关系,心脏功能会暂时减弱,脱离心肺机应该会恢复,但小核桃的心脏似乎无法恢复。 他们又等了半个小时,情况还是不太好,夏凌风身边的一助好像受不了这个压抑的气氛,低声问夏凌风:“我们要不要通知病人家属……” 这个情况在他们看来,就是没救了。 虽然通知病人家属是一件十分困难且沉重的事情,但他们总要面对。 夏凌风冷静指示:“再把心肺机打开半个小时,我们轮流休息。” 虽然手术室里其他人可能都认为半个小时后情况应该也不会好转,因为转流时间越长,心脏恢复几率越低,,但他们依旧打开了心肺机,医护总会尽力抢救每位病人。 这半个小时的时间里,医生护士轮流去洗手间,之后做无菌操作回到手术台上。 半个小时后,心肺机关掉,血压数值迅速下跌。 一助的声音有点哽咽,“夏医生,可能……没希望了。” 夏凌风低头看着手术台上的胡桃。 核桃很小,小小一团躺在手术台上,只有七个多月,生命才刚刚开始,他不希望核桃的生命结束在这里。 他闭了闭眼睛,决定做一次冒险的尝试。 如果尝试失败了,那他可能面临病人家属的投诉,医闹等等各种麻烦,如果他不尝试,这只是一台失败的手术。 但如果他成功,那小核桃的生命就可以被挽救,可以有以后漫长的人生。 他愿意为小核桃尝试一次。 他的老师跟他分享过一些神乎其神的心脏手术案例,其中有一例就是病人的心室肿大引起反流,主刀医生缩小了病人的心室,让病人成功渡过难关。 这个成功的手术案例也被其他一些外科医生用在自己的手术里,有成功的,也有失败的,因为物理缩小心室真的太过危险。 小核桃左心室肿得太大,引起反流,夏凌风拿起手术刀,切开核桃的左心室,核桃的左心室内壁也布满了瘢痕,夏凌风切掉一些瘢痕,缩短左心室的大小,最后进行心脏缝合,关闭心脏。 做这些操作的时候他聚精会神,眼中和心中只有手术刀和台上的病人。 缝合的时候,他再三确认心脏里的空气已经被排空,缝合好后让一助再次尝试电击。 一助沉默地完成事情,开始准备电击,手术室里所有人都在等待一个电击的结果,等一个奇迹。 “呲呲——” 电击声过后,超声上明显有了不一样的图案。 这如同强心剂一样注入了整个手术室,夏凌风立刻准备起搏器,他们再次尝试关闭心肺机,注射肾上腺素。 这次,心肺机关闭,小核桃自己的心脏接过了心肺机的任务,产生自主跳动,血压慢慢变得正常。 超声仪器上跳动的图案就像小核桃此时跳